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35歲姓男子鼻塞多年,常於診所求診都無法獲得滿意改善,到奇美醫學中心耳鼻喉科部求診,診斷為鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚,藥物使用效果不佳,經手術處理已有大幅改善。

耳鼻喉科部醫師林志勳指出,鼻塞的原因很多,但對許多人來說,隨著感冒等短期病症治癒,鼻塞就跟著煙消雲散。有些人抱怨在躺下時,容易有兩側鼻孔交替鼻塞的現象。如果只是偶爾發生,沒有什麼不適,只需合併觀察即可。

很多病因會引起鼻塞,常見的有肥厚性鼻炎(下鼻甲肉增生)、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤、過敏性鼻炎等。

林志勳表示,人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道,這塊分隔板稱為「鼻中隔」。理想情況下,鼻中隔位於鼻腔的中間,將鼻腔中分為均等對稱的兩半。但多數人鼻中隔不在居中位置,或多或少有鼻中隔彎曲的現象,多半程度輕微,沒有不適。

鼻中隔的軟骨及硬骨自出生後有其生長的方向,可能因為生長的速度不一或外傷,進而隆起彎曲,較嚴重的鼻中隔彎曲,會造成過凸那一面的鼻道容易塞住,氣流不順,才依賴另一側鼻腔來吸氣。另外,下鼻甲肥大也常是造成鼻塞的主因之一,包括先天性下鼻甲骨質肥大,或後天性下鼻甲黏膜發炎而造成腫脹,如過敏性鼻炎所致。

鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚一般會先使用藥物處理,如藥物治療無效時,可考慮接受手術。不過,手術通常建議滿16歲後再進行,因為在此之前,鼻中膈仍在成長。單純鼻中隔彎曲若無症狀,通常不必理會。

林志勳醫師表示,長期鼻塞也會影響睡眠品質,甚至造成睡眠呼吸中止症,更讓人白天昏昏欲睡,影響工作與學習,若長期鼻塞,應及早就醫檢查,找出原因治療。

勞動新制「一例一休」上路,不少企業高舉反映成本的旗幟,陸續調漲售價,不僅引發民怨,也推升物價上漲的隱憂。外界也質疑,「一例一休」恐怕使得今年負「實質利率」再擴大。不過,台經院認為,今年物價恐怕會有較多的漲幅,「一例一休」絕對不是單一因素,包括油價、基本工資、勞健保,都在今年元旦減漲,「一例一休」只是其中之一,但由於是最後一根稻草,也就成為代罪羔羊。

所謂的「實質利率」,就是民眾存在銀行的利率,扣掉消費者物價指數(CPI)年增率。舉例來說,以目前公營行庫台灣銀行一年期定存機動利率為1.065%,若減去去年CPI年增率1.4%,實質利率為負0.335%,代表民眾存在銀行的資金,利息已被通膨吃掉。

外界質疑,近期「一例一休」上路,餐飲業等勞力密集的產業,已陸續漲價,主計總處也預估,物價恐因此增加0.3個百分點,讓先前預估的物價0.75%,恐因此突破1%。不過,台經院認為,今年物價上漲,絕非是「一例一休」單一因素,像是今年1月國際油價較去年同期上漲近2倍,這恐怕才是餐飲業最大的壓力成本。台經院景氣預測中心主任孫明德說:『(原音)應該是多種因素,包括油價、基本工資、勞健保,它都在1月1日漲,因為油價已經上漲一波了,油價是外來的,有一些是法令改變,包括基本工資、勞健保費率,和年金費率,一例一休可能只是扮演最後一根稻草,成為代罪羔羊。』

台經院也認為,即便今年負實質利率會因為物價漲幅較大而擴大,但中精選央銀行也不見得就會在上半年調升利率,畢竟有些物價上漲非持續性,像是前一陣子菜價漲幅大,但近期又崩跌,何況央行調升利率,物價雖然是參考的重要因素,但整體金融環境和經濟情況,也都會納入考量。

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